L'obiettivo di questo studio era valutare l'efficacia residua della nebulizzazione su larga scala in ambienti interni di pirimifos-metile, una combinazione dideltametrinae clothianidin, e clothianidin ad Alibori e Tonga, aree endemiche per la malaria nel Benin settentrionale.
Nel corso dei tre anni di studio, è stata osservata resistenza alla deltametrina in tutte le comunità. È stata osservata resistenza o potenziale insorgenza di resistenza alle benzodiazepine. La piena sensibilità al pirimifos-metile è stata osservata nel 2019 e nel 2020, mentre una possibile resistenza allo stesso farmaco è stata identificata a Djugu, Gogonu e Kandy nel 2021. La piena sensibilità al clothianidin è stata osservata 4-6 giorni dopo l'esposizione. L'attività residua del pirimifos-metile è persistita per 4-5 mesi, mentre l'attività residua del clothianidin e di una miscela di deltametrina e clothianidin è persistita per 8-10 mesi. L'efficacia dei vari prodotti testati è risultata leggermente superiore sulle pareti in cemento rispetto a quelle in argilla.
Complessivamente, gli Anopheles gambiae SL sono risultati completamente sensibili al clothianidin, ma hanno mostrato resistenza/possibile resistenza ad altri insetticidi testati. Inoltre, l'attività residua degli insetticidi a base di clothianidin è risultata superiore a quella del pirimifos-metile, dimostrando la loro capacità di controllare efficacemente e in modo sostenibile i vettori resistenti ai piretroidi.
Per i test di suscettibilità con provetta e cono dell'OMS, sono state utilizzate, rispettivamente, popolazioni locali di Anopheles gambiae sensu lato (sl) e un ceppo suscettibile di Anopheles gambiae (Kisumu) provenienti da diverse comunità IRS.
La sospensione in capsule di pirifos-metile è un insetticida prequalificato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per i sistemi di irrorazione in ambienti chiusi. Il pirifos-metile 300 CS è un insetticida organofosforico con una dose raccomandata di 1,0 g di principio attivo (PA)/m² per il controllo dei vettori della malaria. Il pirifos-metile agisce sull'acetilcolinesterasi, causando l'accumulo di acetilcolina nella fessura sinaptica quando i recettori dell'acetilcolina sono aperti, bloccando così la trasmissione degli impulsi nervosi e provocando la paralisi e la morte degli insetti.
L'utilizzo di insetticidi con nuovi meccanismi d'azione, come la clothianidin, può facilitare il controllo efficace e sostenibile dei vettori della malaria resistenti ai piretroidi. Questi insetticidi possono anche contribuire a gestire la resistenza agli insetticidi, evitando un eccessivo ricorso ai quattro insetticidi neurotossici tradizionali comunemente utilizzati nella sanità pubblica. Inoltre, la combinazione di questi insetticidi con insetticidi aventi altri meccanismi d'azione può rallentare lo sviluppo della resistenza.
La suscettibilità del complesso Anopheles gambiae al clothianidin è stata valutata solo nel 2021, prima della pubblicazione delle linee guida dell'OMS, utilizzando un protocollo ottimizzato da Sumitomo Chemical (SCC). Le linee guida dell'OMS sulle procedure di test di suscettibilità per ogni insetticida prequalificato sono state pubblicate, consentendo all'istituzione collaboratrice dell'OMS, l'Universiti Sains Malaysia in Malesia, di preparare carte impregnate di insetticida a varie dosi e di renderle disponibili ai centri di ricerca.[31] Solo nel 2021 l'OMS ha pubblicato le linee guida sui test di suscettibilità al clothianidin.
La carta Whatman è stata tagliata in pezzi di 12 cm di larghezza e 15 cm di lunghezza, impregnata con 13,2 mg del principio attivo clothianidin e utilizzata per i test entro 24 ore dall'impregnazione.
Lo stato di suscettibilità della popolazione di zanzare studiata è stato determinato in conformità con i criteri dell'OMS:
Sono stati studiati quattro parametri: il livello di suscettibilità della popolazione locale di Anopheles gambiae all'insetticida, l'effetto abbattente o la mortalità immediata entro 30 minuti, la mortalità ritardata e l'efficacia residua.
I dati utilizzati e/o analizzati nel corso di questo studio sono disponibili presso l'autore corrispondente su richiesta motivata.
Data di pubblicazione: 22 settembre 2025